糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期控制血糖，防止并发症的发生。很多糖尿病患者会出现手脚皮肤干燥、发红、发痒等情况，给生活带来不便和困扰。那么，糖尿病患者手脚瘙痒的危害有哪些呢？原因是什么呢？糖尿病患者四肢蚁爬感怎么办？
一、糖尿病患者手脚瘙痒的危害有哪些？
糖尿病患者手脚瘙痒的危害最常见的便是糖尿病神经病变引起的。
当老年糖尿病患者，或糖尿病病史已有十年以上，又或是日常血糖控制不佳，肥胖或伴有胰岛素抵抗等的糖尿病人群，出现手脚瘙痒时，就要考虑到是否发生了糖尿病神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，约占糖尿病神经病变的75%。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。按周围神经受累分布分为对称性多发神经病变及局灶性非对称性多发神经病变。早期呈相对可逆性，后期发展为顽固性难治性神经损伤。
而随着病情的发展，糖尿病患者手脚瘙痒的危害还会进一步扩大，严重者甚至会发展至截肢等严重后果。
二、糖尿病患者四肢蚁爬感怎么办？
糖尿病患者四肢蚁爬感可能是由以下原因导致的：
1. 神经病变：高血糖长期存在会损害神经系统，导致神经病变，其中包括末梢神经病变。这种神经病变可能导致四肢出现蚁爬感、刺痛或麻木感。
2. 循环问题：糖尿病患者往往伴有血液循环问题，如血管硬化和周围动脉疾病。这些问题可能导致血液供应不足，使四肢出现蚁爬感。
如果糖尿病患者四肢蚁爬感，应该采取以下措施：
1. 控制血糖：保持良好的血糖控制是预防和减轻神经病变的关键。遵循医生的治疗方案，定期监测血糖水平，采取适当的药物治疗和饮食控制。
2. 进行适度的运动：适度的有氧运动有助于改善血液循环，减轻四肢蚁爬感。糖尿病患者可以选择散步、游泳、骑自行车等低强度的运动方式。
3. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能会加重四肢蚁爬感。糖尿病患者应该经常改变坐姿或站姿，避免长时间静止不动。
4. 避免过度疲劳：过度疲劳会加重四肢蚁爬感。糖尿病患者应该合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。
5. 药物治疗：
1）营养神经药物：甲钴胺，为活性维生素B12制剂，较非活性维生素B12更易进入神经细胞内。促进神经元内核酸和蛋白质的合成，对髓鞘形成和轴突再生具有显著的促进作用，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。
2）抗氧化应激药：硫辛酸，是一种强有力的抗氧化因子。可抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，提高神经Na+-K+-ATP酶活性，清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。
3）抑制醛糖还原酶活性药物：唐林依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂。依帕司他是《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》推荐药物。唐林依帕司他可抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，能有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。唐林依帕司他长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状，延缓疾病的进展，尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。同时，唐林依帕司他联合硫辛酸或甲钴胺治疗糖尿病神经病变，优于单药治疗。唐林依帕司他的推荐用法，成人剂量每次50mg，3次/日，餐前口服，疗程至少3个月。
最后还要提醒广大糖尿病患者，除了用药治疗以外，日常一定要注意控制好血糖，减少血糖波动是预防糖尿病并发症发生的关键。
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